低血糖别轻忽 医师：经常低血糖增失智风险

痴呆症是糖尿病并发症之一。（公有领域）

糖尿病人通常过分重视高血糖的控制，却忽略了低血糖对身体的风险。血糖并不是越低越好，血糖过低也会严重影响身体健康，研究还表明，经常性低血糖和血糖起伏较大，会提高罹患失智症的风险。

经常低血糖会增加失智风险

日本川崎医科大学教授英明兼人（Hideaki Kaneto）表示，慢性高血糖症、反复低血糖症，二者与失智症密切相关。

一般人如果空腹太久，可能导致血糖过低，出现晕眩等症状。糖尿病患出现低血糖症状时，万不可轻忽，重则可能昏迷、失温，甚至丧命。

低血糖一般是指血糖浓度低于70 mg/dl时，身体会产生一些症状，如心跳加速、晕眩、视力模糊或冒冷汗等；但有些人，体内血糖浓度虽未低于70 mg/dl，血糖由高浓度快速下降，也可能发生低血糖症状。

糖尿病患发生低血糖很常见，这是由于血糖值上下波动大、血糖吸收及调节不良，导致身体无法有效维持血糖的正常浓度。发生低血糖症状要尽快补充含糖食品（如糖果、果汁等）；避免食用巧克力，因为巧克力含高脂肪成分，会延缓糖分吸收。如果补充糖分后，血糖值一直无法回升、症状无改善，应立刻送医。

葡萄糖是脑部能量的主要来源之一，人体每天产生的葡萄糖，大部分经由血液输送、供应并储存脑部。倘若血糖太低时，脑部缺乏葡萄糖，将严重影响大脑活动，造成反应迟钝，重则昏迷甚至使一些脑细胞坏死。

柳营奇美医院内分泌科主治医师黄伟辅提醒，如果长期反复发生低血糖，脑部养分容易缺乏，会增加失智症及心脏血管疾病的风险。

《美国医学会杂志》（JAMA Internal Medicine）的一篇研究表明：糖尿病患者罹患失智的风险比一般人高，低血糖可能引发大脑和神经的功能损害。

加州大学旧金山分校研究人员发现，严重低血糖患者罹患失智症的风险，是非低血糖症患者的2倍。

2017年2月，《阿兹海默症与帕金森综合症期刊》（Journal of Alzheimers Disease& Parkinsonism）发表英明兼人的文章，论述了失智症是糖尿病并发症之一，不仅反复的低血糖可能导致失智，血糖数值的波动也会增加失智风险。

避免餐后血糖波动过大减少失智风险

英明兼人认为，罹患阿兹海默症和血管性失智症的风险与空腹时的血糖波动无关，但与餐后血糖波动明显相关。糖尿病病患应谨慎控制血糖，同时注意尽量减少血糖水平的波动。

《美国临床营养学杂志》（The American Journal of Clinical Nutrition）刊载一篇关于饮食对血糖数值的影响，该文作者是哈佛大学公共卫生学院的教授，同时也是内分泌学家和营养研究员路德维希（David S. Ludwig）博士。

他在文中全面综述了升糖指数如何影响人体生理机能，明确阐明了升糖指数GI（Glycemic index）对预防和治疗肥胖症、糖尿病以及心血管疾病的重要性。

升糖指数衡量的是某一特定食物提升血糖的快慢。例如：纯葡萄糖（升糖指数为100）。

高升糖指数的食物包括：白面包（71）、烤马铃薯（111）、玉米片（93）、白米饭（89）、咸脆饼干（83）、即食燕麦片（83）和炸薯条（75）等，应尽可能少量食用。

低升糖指数食物包括：燕麦片（55）、意大利面（细面46，宽面32）、苹果（39）、胡萝卜（35）、脱脂牛奶（32）、黑豆（30）、大麦（28）、葡萄柚（25）、花生（7）和绿色蔬菜等，对血糖影响较小。

糖尿病病患参考食物的升糖指数，对于控制血糖会有很大的帮助；将血糖值控制在相对平稳健康范围内，有助减少罹患失智风险。