作者：微社区 时间：2019/7/3 热度：1050
喝“柠檬汁”可以改善肾结石，这样的说法有根据吗？我们家大爷很怕酸的，但为了他的健康，我也得逼他喝！
A我听过这个说法，也看过类似的研究文献。主要是因为柠檬有两种特别成分，一种是天然的有机酸“柠檬酸”，另一种是矿物质“钾”，这两种成分相辅相成，发挥了作用。临床上，不论是肾结石或尿路结石，国内外都以“草酸钙”占最大宗。草酸钙肾结石的朋友，经过尿液分析，多半有以下三个特征：（1）自发性高尿钙，（2）自发性高草酸尿，再来就是（3）尿液中的柠檬酸过低，又称为“低柠檬酸尿”（Hypocitraturia）。
Q什么是“低柠檬酸尿”？我还是第一次听到这个名词。
A柠檬酸存在多数的蔬果中，它是一种天然的有机酸，一旦人体摄取过多，就会从尿液中排出。尿液的功能除了排除多余的水分、身体不必要的杂质之外，另一个很重要的功能就是维持体内的酸硷平衡。
Q但柠檬酸跟草酸钙结石有什么关系呢？
A重点来了！如果尿液中排出的“柠檬酸”较高，可以结合尿液中的钙质，有点像竞争性作用，避免尿钙浓度饱和，以减少草酸钙在尿液中的形成。再来，研究也发现，如果尿液中的草酸钙已经形成，柠檬酸也可与“草酸钙”形成一种复合体，减少“草酸钙”自己本身结晶的累积。
Q这道理是不是有点像，小沙粒越滚越多，就形成小石头，当小石头越滚越多，就形成大石头，最后大石头堆积，就产生了结石。
A是的，妳的比喻很贴切。简单来说就是，柠檬酸在尿液中，能够减少“草酸钙”的结晶形成。另外，多数的蔬果富含一种矿物质“钾”，它是一种阳性离子。自然界的柠檬酸比较少单独存在，多会和矿物质结合在一起。例如，柠檬酸钾（Potassium Citrate)，柠檬或莱姆本身存在丰富的“柠檬酸钾”，呈现弱硷性，pH约7到9之间。当我们从水果摄取较多的“柠檬酸钾”，排入尿液的时候，就可以降低尿液酸度，提高硷度。
Q提高尿液的硷度，对身体有什么帮助？
A在弱硷性的尿液环境下，比较不利于草酸钙、磷酸钙⋯⋯甚至是尿酸结晶的形成，本身有肾结石体质的人，提高其尿液硷度，将有助于减少肾结石的复发机会。
Q所以，喝柠檬汁来改善肾结石的说法，其实是有根据的。
A是的，高含量的“柠檬酸钾”，在临床上就是一种减缓肾结石症状的药物。另外，手摇杯饮料店为求方便，大多使用商业用的“柠檬浓缩汁”，如果能使用新鲜的柠檬或莱姆加水，自己DIY做成柠檬茶也很棒。如果觉得太酸，还可以加少许的蜂蜜调味。
Q柠檬浓缩汁不好吗？
A应该这么说，自己亲手做的新鲜柠檬水或茶，我们可藉此提高液体摄取量，在这鼓励成人每日至少饮用2000c.c.的液体，喝水最好，若不爱喝水，至少果汁、淡茶、咖啡等⋯⋯这些液体多摄取一些，也是可以接受的。尽可能让尿液色泽接近淡黄色或透明。足够的液体摄取是首要关键，此外，新鲜水果也能提供比较丰富的“钾”。喝水之外，也要多吃些新鲜的水果，如此，才能发挥两者相辅相成的作用。
本次搜查结论
1.天然的柠檬或莱姆含有“柠檬酸”及“钾”两种主要成分，可以在尿液减少“草酸钙”的再结晶生成。“钾”也可以降低尿液酸度，提高pH值。中性到弱硷性的尿液环境，不利于草酸钙结石、尿酸结石之形成。
2.针对有草酸钙结石的朋友，平日不妨鼓励饮用2000c.c.以上的柠檬水或柠檬茶（不耐酸的朋友，可视情况加少许蜂蜜调味），以维持足够排尿量，降低尿液中的草酸浓度。让尿液随时保持在淡黄色或透明，是预防肾结石形成的生活好习惯。
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