害死中国人的危险因素里 排第一位的是什么 你知道么？

《柳叶刀》杂志刊发了一篇题为《1990-2017年中国及其各省的死亡率、发病率和风险因素：2017年全球疾病负担研究的系统分析》的文章。该研究提供了全国与分省份的年龄和性别死亡率，残疾率和相关风险因素的预估计算值。

图片来源：柳叶刀杂志官网

这是由中国疾病预防控制中心，与美国华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）长期合作的成果。此外，包括全国妇幼卫生监测办公室，和全国肿瘤防治研究办公室等在内的一些机构，还有部分学界专家，也贡献了很多。

丁香园有幸第一时间获取到研究全文，择其部分重要结论与各位分享。

1.导致中国人英年早逝的五大原因分别是：脑卒中，缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病（COPD）和肝癌。

图片说明：2017年中国人口的各种死因，面积大小表示比例大小。排名靠前的包括脑卒中（Stroke），缺血性心脏病（IHD）、肺癌（Lung C）、慢性阻塞性肺病（COPD）和肝癌（Liver C）。

蓝色色块是非传染性疾病，粉色色块是传染性、母婴、营养相关疾病，绿色色块是各种伤害。

图片来源：Institute for Health Metrics and Evaluation（IHME）

2.纵观所有致使中国人过早死亡的原因，慢性疾病，而非传染性疾病（例如下呼吸道感染、结核等），已成为主要杀手。这可能是近几十年中国经济增长和教育水平提高的结果。此外，国家层面针对传染病的相关制度，也起到了举足轻重的作用。

图片说明：1990年与2017年，中国全年龄段的各种死亡原因对比的数据图。同样，蓝色色块是非传染性疾病，粉色色块是传染性、母婴、营养相关疾病，绿色色块是各种伤害。

图片来源：Institute for Health Metrics and Evaluation（IHME）

3.所有省份的肝癌病例数均高于预期，且伤残调整生命年（DALYs）比预期高出2～7倍。伤残调整生命年，是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。

4.2017年，高血压导致250万中国人死亡，而他们几乎所有（96％）都是死于心血管疾病（CVD）。

5.道路交通伤害的 DALYs，在所有省份的排名从第三至第二十不等。

6.女性的自杀率从1990年的每10万人中的21.5人下降到2017年的7.5人。男性的自杀率也有所下降，但幅度较小，从每10万人17.0人死亡降至10.7人。这一变化趋势可能的原因包括：城市化、经济发展，以及妇女和年轻人的机会增加。

7.研究期间孕产妇死亡率下降了86％，每10万活产婴儿死亡率从95降至14。与此同时，5岁以下儿童死亡率下降了76％，从每1000名活产儿中，死亡的儿童病例数从50跌至12。这巨大的进步，国家的医疗保健体系功不可没。

8.中国人的三大致残原因：肌肉骨骼疾病，精神障碍和感觉器官的疾病（例如视力丧失，听力丧失等）。

9.有21个省份的数据显示，吸烟是首要的折寿风险因素，并且，在所有剩余省份中排名第二或第三。除了吸烟，其他主要风险因素还包括：收缩压偏高、高钠饮食、环境颗粒物污染、高体重指数（BMI）、高血糖、饮酒，以及全谷物摄入不足。

图片说明：DALYs的风险因素百分比排名。位列第一的就是吸烟。

10.由于普通民众的生活方式改变，包括红肉消费量增加和体力活动水平的下降，糖尿病发病率迅速增加。患病率从2000年的每10万人中4,206例，增加到2017年的6,336例，增加了50％以上。

当然，我们在分省的数据中也看到，地区差异非常大，普通人的健康状况和他们的居住地密切相关。东部沿海城市和经济较发达地区的居民，通常比西部和贫困地区的居民更健康。

早在1990年，世界卫生组织（WHO）首次发布了《全球疾病负担评估（GBD）》报告，此后每隔10年发布一次更新报告。

此举旨在帮助人们了解疾病的发展规律，明确影响健康的主要危险因素。