昨天，北京协和医院新生儿重症监护病房门口，郁女士终于等来了出院的孩子。看着孩子，郁女士喜极而泣，这两个多月过得太不容易——
郁女士是一位高龄二胎母亲，一直在协和医院规律产检，安心等待新生命的到来。1月6日，孕27周进行例行超声检查，医生发现，胎儿右侧胸腔有大量积液，心脏明显受压，这是少见的胎儿乳糜胸！
协和产科团队在密切监测着病情的发展，一周后情况恶化，胎儿已出现腹水、水肿等心衰表现，病情危重。协和多学科会诊建议，实施超声下胎儿胸膜腔-羊膜腔分流术。这是一种宫内胎儿手术，产科中心主任刘俊涛解释，这种术式是让孩子在母亲子宫里接受手术，通过超声引导下的穿刺，将胸水腹水引流到羊水中，减轻积液对心肺的压迫。“此前这种术式已经应用于双胎输血综合征和小儿先天性膈疝，效果很好，不过对乳糜胸胎儿的治疗还是第一次。”产科副教授蒋宇林说。
1月25日下午，北京协和医院手术室内，刘俊涛、蒋宇林团队正全神贯注进行分流术手术操作，麻醉科副主任裴丽坚采用全身麻醉方式，通过胎盘将麻醉药同时输送给母体和胎儿。手术一切顺利，孩子化险为夷！2月11日除夕清晨，因羊水偏多，孕32周的郁女士先兆早产，胎膜早破，紧急赶来协和急诊。蒋宇林和主治医生吕嬿接到电话后立即回到医院，为郁女士进行急诊剖宫产术。刚出生的宝宝遇到了多重挑战，出生后很快出现呼吸困难加重，早产合并大量胸腔积液。从有创呼吸机、无创呼吸机到脱机自主呼吸，从禁食静脉营养、多种特殊肠内营养喂养到配方奶喂养，在儿科李正红等医护人员的精心照顾下，孩子的气胸好转了，胸腔积液逐渐减少直至消失，体重由刚出生时的2150克增长到了2990克。25日，住院满六周的宝宝终于出院了。
来源：北京日报 | 记者 杨绪军 通讯员 傅谭娉
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