肝脏是五脏六腑中的一种,不管其中的任何一个出现问题,疾病都会趁虚而入。随着年龄的增长,上了年纪之后,身体的各项组织功能都会下降,出现各种各样的疾病。尤其是一些本身就有疾病的中老年人群,一定要定期的去医院做体检,有任何的问题还能够及时的治疗,避免严重的情况出现。
肝功能检查,简称肝功,是常规体检项目中不可缺少的一项,用于评价肝脏各种功能状态、损伤程度等,对肝脏疾病的诊断、疗效和观察有重要意义。现实生活中,我们常发现不少人容易把肝功能不全和肝功能异常混为一谈。事实上,它们俩虽然有些联系,但是本质上是完全不一样的。
肝功能不全,指的是某些病因,包括物理、化学、生物等各种致肝损伤因素严重损伤肝细胞时,引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒以及免疫等功能发生严重障碍的情况,从而使人体出现黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、脑病等一系列肝功能异常临床综合征。
肝功能异常,则仅仅指肝脏的血生化检测指标异常,导致两者的病因有部分重叠,但肝功能不全是肝功能异常加重甚至恶化的结果。因此,看懂肝脏的血生化检测指标,就显得十分重要了。由于肝脏的代谢、转化、解毒等功能,都是要通过血液为载体作用于全身的,所以,检测血液中某些成分的含量,能够直观地反映出肝功能的情况。而体检报告里最抽象也最常见的 ,大概就是肝功能化验单了。
肝功能指标,主要分为三大类——转氨酶、胆红素和蛋白:
转氨酶是最为大众熟悉的,不少人会通过看转氨酶水平来判断自己的肝脏状况,需要注意的是,转氨酶正常,并不一定代表肝功能有问题。首先,转氨酶是一系列酶的总称,主要包括谷内转氨酶ALT、谷草转氨酶AST等五种,各转氨酶指标的下限都是零,因此不会发生转氨酶偏低的情况,只有转氨酶偏高。
正常情况下,转氨酶会老老实实地待在肝细胞内。当肝脏因为细菌、病毒感染,或因为中毒、酗酒、脂肪代谢紊乱等原因,造成部分细胞受损时,细胞膜的通透性就会增强,从而导致细胞中的转氨酶跑到血液里去,引起血清转氨酶升高。但是转氨酶并非肝脏里才有,心脏、肌肉里都有,这些部位发生了病变同样可能会引起转氨酶的升高,所以转氨酶升高并不总代表肝功能异常。
和转氨酶一样,胆红素异常也只有偏高的情况。化验单上一般只有总胆红素和直接胆红素,总胆红素就等于直接胆红素加上间接胆红素。胆红素是人体血液细胞死亡后正常代谢的产物,血液中的红细胞死亡后产生间接胆红素,经过肝脏的转化变成直接胆红素,之后绝大部分会进入胆汁流入十二指肠,胆红素在这里会变废为宝,帮助人体吸收脂肪和蛋白,如果肝细胞受损,无法将间接胆红素转化为直接胆红素,就会导致血液内间接胆红素堆积,从而出现肝细胞性黄疸。
与前两项相反,蛋白异常只有偏低的情况。在化验单里,蛋白主要是血清总蛋白和血清白蛋白两项。蛋白是反映肝功能情况最具参考性的指标,如果肝功能受损,肝脏合成蛋白的能力就会下降,从而导致血液中的蛋白含量降低,而血液蛋白含量减少,又会导致渗透压下降,水会从血液循环中跑到组织里,也就造成的肝硬化病人常伴有的腹水症状。
想要知道肝功能是否正常,以上所说的三个指标必须要在稳定的状态下,才能够保证肝脏的健康,如果有一项出现异常,都需要及时的检查治疗。
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